ABSTRACT
ABSTRACT In the current scenario of medical education, a trend of using models and simulators to train operational skills, especially in the practice of basic orthopedic techniques, is growing. This form of teaching allows academics to maximize learning opportunities and contributes to improving the quality of care for their future patients. However, the realistic simulation has high costs as a major limitation. Objective: To develop a low-cost orthopedic simulator for practicing pediatric forearm reduction skills in the preclinical setting. Methods: A model of an arm and forearm with a fracture in the middle third was developed. Orthopedists, residents, and medical students evaluated the simulator's ability to reproduce fracture reduction. Results: The simulator had a significantly lower cost than the others in the literature. The participants agreed that the model had a good performance, and that the manipulation was consistent with the reality of reducing closed pediatric forearm fracture. Conclusion: The results suggest that this model can be used to teach orthopedic residents and medical students the skill of closed reduction of fractures in the middle third of the forearm. Level of Evidence III, Case Control Study.
RESUMO No cenário atual de ensino médico existe uma tendência crescente do uso de modelos e simuladores para o treino de habilidades operacionais, principalmente na prática de técnicas ortopédicas básicas, que permite aos acadêmicos maximizarem as oportunidades de aprendizado e contribui para melhorar a qualidade de atendimento dos futuros pacientes atendidos. A simulação realística, no entanto, tem como grande limitação os altos custos. Objetivo: Desenvolver um simulador ortopédico de baixo custo para a prática de habilidades de redução incruenta do antebraço pediátrico no cenário pré-clínico. Métodos: Desenvolveu-se um modelo de braço e antebraço com fratura no terço médio, que foi avaliado por médicos ortopedistas, residentes e acadêmicos de medicina quanto à capacidade do simulador de reproduzir a redução da fratura. Resultados: O simulador desenvolvido teve custo significativamente inferior aos existentes na literatura. Os participantes concordaram que o modelo teve um bom desempenho e que a manipulação foi condizente com a realidade de redução de fratura incruenta do antebraço pediátrico. Conclusão: Os resultados levam a crer que esse modelo pode ser usado para ensinar a redução incruenta de fratura no terço médio do antebraço para residentes de ortopedia e acadêmicos de medicina. Nível de Evidência III, Estudo de Caso-Controle.
ABSTRACT
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O tratamento da dor no pós-operatório, apesar de ter importância reconhecida, continua sendo descrito como inadequado. Assim, este estudo teve como objetivo expor o panorama do controle da dor pós-operatória em pacientes internados para cirurgia abdominal geral. MÉTODO: Estudo transversal, quantitativo, observacional, descritivo e não randomizado, realizado por meio da aplicação de questionário em pacientes internados até 48h após cirurgia abdominal. O questionário abrange as variáveis: idade, sexo, procedimento realizado, horas de pós-operatório, presença de dor e intensidade por meio da escala analógica visual (EAV). RESULTADOS: Foram entrevistados 165 pacientes; destes, 40 referiram dor, sendo 26 mulheres (28,57%) e 14 homens (18,92%). Os procedimentos aos quais os pacientes foram submetidos classificaram-se em abertos e fechados; os mais realizados foram os fechados. Dentre os mais dolorosos, destacam-se as cirurgias abertas (colectomia, hernioplastia hiatal, coledocotomia, colostomia, gastrostomia), com 100% de dor, e a laparotomia com aproximadamente 60%. Dentre os procedimentos fechados, o que gerou menos dor foi a colecistectomia (88,33%), e apenas 11,67% apresentaram dor leve a moderada. Observou-se a prevalência de dor leve nos adolescentes e de dor intensa na senescência. Houve um predomínio de dor leve a moderada em homens e moderada a intensa nas mulheres. CONCLUSÃO: A prevalência e a intensidade de dor verificadas no pós-operatório demonstraram que o controle desta está adequado para procedimentos laparoscópicos; entretanto se faz necessária a adequação em pacientes submetidos a procedimentos abertos, na senescência e nas mulheres.
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Postoperative pain control, although of recognized importance, is still described as inadequate. So, this study aimed at exposing the scenario of postoperative pain control in patients hospitalized for general abdominal surgery. METHOD: This is a transversal, quantitative, observational, descriptive and non randomized study carried out through a questionnaire applied to patients hospitalized up to 48 h after abdominal surgery. The questionnaire addresses the following variables: age, gender, surgical procedure, postoperative hours, presence of pain and intensity by the visual analog scale (VAS). RESULTS: Participated in this study 165 patients of whom 40 have referred pain, being 26 females (28.57%) and 14 males (18.92%). Procedures to which patients were submitted were classified in open and closed, being closed the most common procedures. Open surgeries were among the most painful procedures (colectomy, hiatal hernia repair, choledoctomy, colostomy, gastrostomy) with 100% of pain and laparotomy with approximately 60%. Less painful closed procedure was cholecystectomy (88.33%), and just 11.67% had mild to moderate pain. There has been predominance of mild to moderate pain among males and of moderate to severe pain among females. CONCLUSION: Pain prevalence and intensity observed in the postoperative period have shown that the control is adequate for laparoscopic procedures; however, it has to be adjusted for patients submitted to open procedures, for senescence and for females.